SAMPLER(S+)-Schema
Strukturierte Notfall-Anamnese
S
A
M
P
L
E
R
S+
Symptome
Allergien
Medikation
Patientenhistorie
Letzte*r*s*
Ereignis
Risikofaktoren
Schwangerschaft
S - Symptome
Leitsymptom und Begleitsymptome:
- OPQRST: Onset, Provokation, Quality, Region, Severity, Time
- Assoziierte Symptome (Übelkeit, Schwindel etc.)
- Schmerzskala (1-10) dokumentieren
A - Allergien
Allergien und Unverträglichkeiten:
- Medikamente (z.B. Penicillin, NSAR, Lokalanästhetika)
- Kontrastmittelallergie
- Nahrungsmittelallergien
- Typ der Reaktion (Anaphylaxie, Exanthem etc.)
M - Medikation
Aktuelle Medikation:
- Regelmäßige Medikamente (Dosis, Einnahmehäufigkeit)
- Antikoagulanzien (DOAK, Marcumar, ASS)
- Notfallmedikation (z.B. Nitro-Spray)
- Selbstmedikation (pflanzliche Präparate, Schmerzmittel)
P - Patientenhistorie
Relevante Vorgeschichte:
- Vorerkrankungen (Diabetes, Hypertonie, KHK etc.)
- Operationen und Hospitalisierungen
- Letzte Impfungen (Tetanus!)
- Familienanamnese (plötzlicher Herztod etc.)
L - Letzte*r*s*
Kontextabhängige Letztmaligkeiten:
- Letzte Mahlzeit: Zeitpunkt und Art der Nahrung
- Letzte Periode: Menstruationszyklus bei Frauen
- Letzter Stuhlgang/Urin: Auffälligkeiten
- Alkohol-/Drogenkonsum
E - Ereignis
Umstände des aktuellen Geschehens:
- Mechanismus (bei Trauma: Sturzhöhe, Aufprallgeschwindigkeit)
- Zeitpunkt des Beginns
- Vorbestehende Symptome
- Erste Maßnahmen (Eigenmedikation, Laienhilfe)
R - Risikofaktoren
Zusätzliche Risiken:
- Rauchen (Pack Years), Alkoholkonsum
- Berufliche/Umweltbelastungen
- Reiseanamnese (Malariagebiete, Tropenaufenthalte)
- Soziales Umfeld (alleinlebend, Betreuungssituation)
S+ - Schwangerschaft
Gynäkologische Anamnese:
- Schwangerschaftswoche (SSW) wenn zutreffend
- Letzte Menstruation (1. Tag der letzten Periode)
- Schwangerschaftskomplikationen (Präeklampsie etc.)
- Kontrazeption (Pille, Spirale etc.)